Korszerű fogyasztóműtét eljárásaink segítséget kínálnak súlyos fokú elhízás esetén is. Műtétet megelőző részletes tájékoztatás és tanácsadás érdekében kérjen tőlünk időpontot személyes egyeztetésre!
A túlsúly egy népbetegség. A súlyos fokú elhízás már csak ritkán korrigálható diétával, életmódváltoztatással. A minimálisan invazív (laparoszkópos) műtéti kezelés komoly szakmai tapasztalatot kíván.
Mindezek adják a garanciáját egy várhatóan sikeres túlsúlysebészeti beavatkozásnak.
Mindegyik megoldásnak vannak előnyei és hátrányai.
Sleeve gastrectomia: A gyomor térfogata csökken le. Ideális, ha Ön igazi hedonista, szeret jókat, nagyokat enni. Előnye a „boldog fogyás”, keveset eszik, és általában csökken éhségérzet, mert az éhségért felelős ghrelin hormon receptorai abban a gyomorrészben találhatók, amit eltávolítunk.
Az eleve fokozottabb kockázatú, extremen túlsúlyos betegeknél (BMI>60) a szakmai ajánlások alapján esetenként csak sleeve gastrectomia végezhető. Hátránya, hogy refluxbetegség esetén nem ajánlott, illetve a fogyókúra kijátszható.
Gyomor bypass: A bevitt táplálék emésztését rontjuk le. Ideális, ha Ön szeret nassolni, egész nap eszeget. Előnye, hogy kevésbé kijátszható, pépes édességek túlzott fogyasztása esetén hasmenés jelentkezik. A kívánt fogyás megvalósítása és az elért eredmény hosszú távú megtartása szempontjából ez az egyik leghatékonyabb, idő próbáját kiállt műtéti eljárás. Ezen kívül a reflux betegséggel szemben is a jelenleg ismert legjobb megoldás.
Ref.:
[Ref. 1] [Ref. 2]
Napjainkban a világon az elvégzett túlsúlysebészeti beavatkozások között a sleeve gastrectomiak száma meghaladja a gyomor-bypassok számát. Sleeve gastrectomiaval hasonló fogyás elérhető el, mint gyomor bypass-szal, de az elért eredmény megtartása szempontjából a gyomor bypass egyértelműen hatékonyabb.
Nem! Mind a súlygyarapodás, mind a súlycsökkenés két tényezőtől függ: a bevitt tápanyag mennyiségétől és a munkával elégetett kalóriától. Ha csak a bevitelt csökkentjük (ezt segíti a műtét), kb. 9 hónapig veszti a súlyát, majd a fogyás intenzitása lecsökken, megáll. Amennyiben a csökkent bevitelhez fokozatosan felépítjük az egyre komolyabb testmozgást, a fogyás megmarad a kívánt, szervezete számára ideális testtömeg eléréséig.
Igen. A gyomor vagy a környező szervek (pl. nyelőcső, lép, máj, belek) sérüléséből, ér- vagy idegsérülésből adódó súlyos szövődmények ritkák. A műtétnek részét képezi a gyomor illetve a belek megnyitása, emiatt kialakulhat hashártyagyulladás (peritonitis), mely további műtétet is szükségessé tehet.
A gyomor és a vékonybél illetve a vékonybél és vékonybél közötti kapcsolatot varrattal hozzuk létre (anastomosis). A varratvonal területén ritkán gyógyulási elégtelenség léphet fel, mely a varratvonal elégtelenségéhez vezet. Emiatt gyomor illetve béltartalom jut ki a hasüregbe. Ez súlyos, akár életet veszélyeztető hashártyagyulladáshoz vezet, ami sürgős újraoperálást tesz szükségessé. Bár a gyomor csonkolásához használt varrógépek nagyon biztonságosak, a fémkapcsok között ritkán, de ugyanúgy kialakulhat elégtelenség, ami a gyomortartalom hasüregbe jutása révén hashártyagyulladáshoz vezet. A gyomor-bél illetve a bél-bél varratok a műtét utáni időszakban beszűkülhetnek, illetve megcsavarodhatnak a belek normális mozgása révén, így béltartalom továbbjutása akadályozva lesz, ami csuklást, hányingert, hányást, görcsös hasi fájdalmat okozhat, bélelzáródáshoz vezethet.
A műtét során illetve a korai műtét utáni időszakban vérzés léphet fel, ami vér vagy vérkészítmények adását teheti szükségessé, súlyos esetben újraoperálás válhat indokolttá.
A gyomor megfelelő méretének kialakításához szájon keresztül levezetett szondát használtunk, ennek bevezetése során légcső vagy nyelőcsősérülés alakulhat ki.
A műtét hossza miatt húgyhólyag katéter felvezetése indokolt a műtét előtt, ami húgycső-, húgyhólyagsérülést, húgyhólyag fertőzést okozhat.
A műtéti fektetés miatt a lágyrészek és idegek nyomás okozta károsodása léphet fel, ami igen ritkán végtagi érzészavarhoz, zsibbadáshoz, mozgászavarhoz vezethet. Ennek a szövődménynek az előfordulása ritka, de lényegesen gyakoribb az extrémen nagy testsúlyú betegeknél, mint a normál testsúlyúaknál. Fertőtlenítőszerek, elektromos eszközök bőr és szövetirritációt okozhatnak, de ezek a ritka szövődmények általában spontán megszűnnek. Az Ön műtétje során speciális, egyéb műtéteknél elő nem forduló allergizáló anyagot nem használunk. Gyógyszerekkel, latexszel szembeni allergia speciális ellátást igényelhet.
A laparoszkópos műtétek során a hasüreget széndioxiddal töltjük fel. A gáz a műtétet követően váll-, nyakfájást, bőr alatti réteg „sercegést” okozhat. Ezek a panaszok is spontán szűnnek.
A hasi műtétek sajnálatos velejárója a heg későbbi meggyengülése, a hegben sérv kialakulása. Laparoscopos műtétek esetén ez ritka, ugyanakkor előfordulhat. A hegben kialakuló sérv – a kizáródás veszélye miatt – műtéti ellátást igényel. A bőr hege esetenként érzéketlenné válik. Az emberek egy része ismeretlen oknál fogva fájdalmas, esztétikailag zavaró, kóros hegképződésre (keloid) hajlamos. Amennyiben Önnek korábbi egészséges műtéti hege nincs, erre vonatkozó ismeret hiányában keloid képződéssel is számolni kell, mint lehetséges késői műtét utáni szövődménnyel.
Évekkel a műtét után összenövés alakulhat ki a belek között, ami súlyos esetben bélelzáródást is okozhat.
Minden műtét során ki tud alakulni a vénákban vérrög (thrombosis). Ezt megelőzendő Ön személyre szabott dózisban és időtartamban vérrögképződést meggátló gyógyszeres (injectios) kezelést fog kapni. Így minimális az esélye a vérrög kialakulásának. Egy esetlegesen kialakuló vérrög ereket tud elzárni (embolia), ami súlyos esetben akár halálos következménnyel is járhat.
A szakirodalom alapján lehetséges szövődmény a bypass műtét után a belek egymással összegabalyodása, un. belső sérv kialakulása (Petersen-hernia). Technikai módosításokkal ennek lehetőségét minimalizáljuk, de, mint potenciális lehetséges szövődménnyel számolni kell.
Összességében elmondható, hogy extremen súlyos betegeknél a műtéti szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mindennemű műtét magasabb kockázatúnak tekintendő.
Azt az életet remélhetőleg soha! A műtét célja egy olyan segítséget, lökést adni, ami elindítja Önt egy tartós, remélhetőleg végleges életmódváltásban. A kérdésre másként válaszolva a műtét miatti megszorítások a beavatkozás után kb. 8-12 hétig tartanak. A normál táplálkozása ez alatt lesz felépítve. Ennek lépéseiről a konzultációk során kap teljeskörű felvilágosítást. kb. 12 hét után sleeve-gastrectomianál nem indokolt, bypass műtét után szükséges a táplálkozás vitaminokkal, nyomelemekkel történő kiegészítése, bizonyos pácienseknél egyes vitaminok , nyomelemek, ásványi anyagok... vonatkozásában erre egész életen át szükség lehet.
Igen. Ugyanakkor első hallásra furcsa módon ez nem a fogyókúráról szól. Elő kell készíteni a testét és ezen belül is legfőképpen a máját a műtétre. Önnek – testsúlyából adódóan – ún. zsírmája van, zsír rakódott le a májsejtek körül. Ez két hátrányos következménnyel jár: romlik a máj működése illetve nő a máj teljes mérete. A romló májműködés veszélyesebbé teszi a műtét során szükséges altatást, súlyos esetben műtéti kizáró ok lehet (ennek kivizsgálási útja a műtét előtti laborvizsgálat). A megnövekedett májat nehezebb eltartani a gyomor megközelítése során, a műtét technikailag nehezebbé, kockázatosabbá válik. Így talán érthető, hogy a miért kell felkészíteni az Ön máját a műtétre.
A májunk a táplálkozásunk, életmódunk legjobb tükre. Egy megfelelő diéta gyorsan eredményezi méretbeli csökkenését, ami biztonságosabb műtétet eredményez, illetve előkészíti az Ön szervezetét a beavatkozást követő életre.
Emiatt a műtétet megelőző 2 hétben szénhidrát szegény, de fehérje bő diétát kell tartania. A fokozott fehérje terhelés egyrészt megfelelő tartalék lesz a műtét utáni, gyógyulási időszakra, másrészt csökkenni fog a máj mérete, javulni fog a működése. A konzultációk során dietetikusunk által összeállított, megfelelő táplálkozási tanácsokkal látjuk le.
Súlyos fokú, állandó gyógyszeres kezelés igénylő refluxbetegség esetén a műtét előtt gyomortükrözés indokolt a refluxbetegségből adódó szövődmények kizárására. Ha a nyelőcsőben savas-epés felmaródásra (azaz refluxra) utaló jel a gyógyszeres kezelés mellett nincs, de rekeszsérv igazolódik, mind a sleeve-gastrectomia, mind a bypass műtét elvégezhető, de a beavatkozás része a rekeszsérv sebészi megoldása. Ha a kivizsgálás intenzív savas visszaáramlás jeleit észleli a nyelőcsőben, a gyomor bypass a választandó megoldás. Ha Önnek extrém túlsúlya van (BMI>60), a fokozott műtéti kockázat miatt a szakmai irányelvek minden esetben sleeve gastrectomiat írnak elő. Ettől sem kell elkeseredni, mert önmagában a túlsúly is refluxot kiváltó ok, azaz sleeve-gastrectomia után is a testsúlycsökkenés miatt csökkenni fognak a panaszai. Ha mégsem, akkor a sleeve-gastrectomia után 1 évvel – már a komoly fogyást követően – második lépésben kell gyomor bypass műtétet csinálnunk.
A rémisztés indokolt volt, minden műtét vérrögképződésre hajlamosít, ez fokozottan igaz túlsúly esetén. A vérrögképződés megelőzésére a műtét alatt és után kompressziós harisnyát kell viselnie. A műtét alatt mindkét alsó végtagjára számítógép vezérelt intermittáló pneumatikus mandzsettákat helyezünk, illetve testsúlyához adaptált dózisú véralvadásgátló injection fog kapni a műtét alatt, után pár hétig. Így érhető el a vérrögképződés esélyének minimalizálása, a műtét biztonságossá tétele.
Az apró bőrmetszéseket olyan varróanyaggal zárjuk, amit már a műtét másnapján érhet víz. A kötéseket eltávolítva lehet a sebeket zuhanyoztatni, majd szárazra itatás után a varratszedésig a sebeket sterilen fedjük. A tartós áztatás, a tartós meleg rontja a sebgyógyulást, azaz a műtét után 4 hétig tilos a kádban fürdés, szaunázás.
Extrém túlsúlyról induló intenzív, nagymértékű fogyás során 9-12 hónappal a műtét után a bőr az esetek döntő részében megereszkedik, bőrfelesleg alakul ki. Ez a hason a legszembetűnőbb (kötényhas), de a felkaron, a combon is látványos lehet. A plasztikai műtétet Dr Lóderer Zoltán, plasztikai sebész főorvos rutinnal elvégzi az Ön kérésére.
A kötényhas nem csupán esztétikailag lehet zavaró, de nagy mértékben akadályozhatja a mindennapi életet is. Nehezíti a sportolást, a különböző fizikai tevékenységeket, arról nem is beszélve, hogy egészségügyi problémákat is okozhat hosszabb távon. Sokan küzdenek a kötényhassal, amit szégyellnek, takargatnak, emiatt a lelki és mentális állapotra is negatív hatást gyakorol. Hagyományos módszerekkel sajnos rendkívül nehéz […]
A hasplasztika, más néven abdominoplasztika, olyan esztétikai beavatkozás, amikor a felesleges bőrt és zsírszövetet eltávolítják a has területéről. A műtét segít visszaállítani a has feszességét, különösen akkor, ha a bőr a terhesség vagy jelentős súlyvesztés miatt megereszkedett. Hasplasztikával együtt a hasfal izmainak anatómiai helyzete is korrigálható, ha pl. terhesség kapcsán az egyenes hasizmok eltávolodtak egymástól, […]
A laparoszkópos műtét a 21. századi orvostudomány egyik legmodernebb és legkíméletesebb sebészeti eljárása, amivel a hasi beavatkozások minimálisan invazív technikával elvégezhetőek. Az eljárással a sebészek apró bemetszések és speciális eszközök segítségével végezhetik el a szükséges műtéteket, amivel a betegek számára rövidebb felépülési időt és kevesebb fájdalmat biztosítanak. A laparoszkópia nemcsak a beteg komfortérzetét növeli, hanem […]
