Fogyás műtéttel: eljárások és kockázatok 2024-ben

A túlsúly napjaink egyik fő egészségügyi problémája. Az ellene való küzdelem pedig nem egyszerű, sőt, olykor a diéta, a sport és a mozgás sem segít már. A fogyás műtéttel is előidézhető, de tisztában kell lenni a lehetséges kockázatokkal is. Az orvostudomány azonban ma már e téren is igen magas fejlettségi szinten áll. A fogyasztóműtétek az esetek túlnyomó többségében hatékony megoldást jelentenek.

A túlsúly egészségügyi kockázatai

Először is nem árt leszögezni, hogy a túlsúly egészségügyi kockázatai sok esetben meghaladják a műtéttel járó veszélyeket. Ez egy népbetegség – nemcsak Amerikában és más fejlett országokban, hanem sajnos már hazánkban, Magyarországon is.

A téma ugyanakkor sajnálatos módon némileg tabunak számít, és keveset beszélünk róla. A betegek nem látják a kiutat, a kilók egyre csak gyarapodnak. Nem segítenek az általános tanácsok, félnek a műtéttől.

Ezért fontos az egészségügyi tudatosság, az edukáció és, hogy megismerjük a különböző lehetőségeket, megoldási javaslatokat – amennyiben például kíváncsi rá, hogyan változtathatja meg étkezési szokásait, vagy mi vár Önre a műtét után, blogoldalunkon is tájékozódhat a témákban.

Mi is az a túlsúly?

A túlsúly olyan állapot, amikor valaki testtömege meghaladja az egészséges határokat. Ennek egészségügyi kockázatai közé tartozik többek között a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az ízületi problémák.

Súlyos elhízás esetén (BMI > 40) már komplex problémáról beszélünk, ami szív- és tüdőelégtelenséghez, ízületi fájdalmakhoz és más súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet, sőt, rövidítheti az élettartamot is.

Fogyás műtéttel: lehetséges egyáltalán?

A rövid válasz, igen, a fogyás műtéti úton is lehetséges, különösen súlyos elhízás esetén javasolt, amikor a hagyományos diétás és mozgásterápiás módszerek már nem vezetnek eredményre.

Az ilyen jellegű műtéti beavatkozások a tápanyagbevitel csökkentésével járnak, ami közvetve befolyásolja a súlycsökkenést. Ebben az esetben a súlyvesztés főleg a bevitt kalóriák mennyiségének redukálásából ered.

Általában az első 9 hónapban jelentős súlycsökkenés tapasztalható, azonban később ez a folyamat lassul és stabilizálódik. Amennyiben ezt a csökkentett tápanyagbevitelt fokozatosan kiegészítjük testmozgással, a súlyvesztés fenntartható, ami által elérhetővé válik a szervezet ideális testtömegének elérése.

Fogyás műtéttel: milyen eljárások léteznek?

A túlsúlycsökkentő műtét legtöbbször laparoszkóposan, azaz "kulcslyuk-sebészeti" módszerrel végezhető el, minimálisan invazív beavatkozással és gyorsabb gyógyulással együtt járva. A műtétek általában kisebb terhelést jelentenek a beteg számára, és a szövődmények esélye alacsony marad.

A műtét előtti felkészülés során fontos a test, különösen a máj felkészítése. A túlsúly miatt ugyanis gyakran zsírmáj alakul ki, ami hátráltathatja a műtétet és növelheti az altatással járó és egyéb kockázatok szintjét. A megfelelő diéta viszont segít csökkenteni a máj méretét és javítani annak működését, elősegítve ezzel a biztonságosabb beavatkozást és a gyorsabb gyógyulást. Ennek érdekében a műtét előtti 2 héten szénhidrát-szegény, de fehérjében gazdag étrendet célszerű követni, amelyet dietetikus segítségével állíthatunk össze.

Nézzük a két fő gyomorszűkítő eljárást, és a közöttük fellelhető különbségeket:

Gyomor sleeve műtét

A gyomor sleeve műtét altatásban történik, és a beavatkozást lehetőség van laparotómiával vagy laparoszkópiával elvégezni. A módszer során a gyomor egy részét eltávolítják, így csökkentve annak méretét és kapacitását, ami hatékonyan segíti a fogyást.

Gyomor bypass műtét

A gyomor bypass műtétet szintén leggyakrabban laparoszkópos technikával végzik, ahol a sebész apró metszéseken keresztül fér hozzá a gyomorhoz és a belekhez. A beavatkozás egyesíti a gyomor térfogatának csökkentését és a tápanyagok felszívódásának korlátozását a táplálék útjának megváltoztatásával. A bypass során az elfogyasztott táplálék kevesebb része szívódik fel, ami hozzájárul a fogyáshoz és a táplálékbevitel kontrollálásához.

Mi a különbség a két eljárás között?

A fő különbség a két eljárás között abban rejlik, hogy míg a gyomor sleeve során csak a gyomor térfogatát csökkentik, addig a bypass eljárásnál a táplálék felszívódását is korlátozzák azáltal, hogy a vékonybél egy részét kiiktatják a táplálék útjából. Ezáltal utóbbi egy fokkal komplexebb módszer, ami többféle mechanizmust használ a fogyás elősegítésére.

Mikor és milyen esetekben, melyiket érdemes elvégezni?

Fontos megjegyezni, hogy mindkét eljárásnak megvannak a maga előnyei és hátrányai, és inkább orvosi konzultáció, mintsem egyéni vélemény alapján javasolt meghozni egy ilyen volumenű döntést.

A fogyasztóműtétek kockázatai

A fogyasztóműtétek – mint például a gyomor sleeve és a gyomor bypass – is magukban hordoznak bizonyos kockázatokat. Az altatás is mindig potenciális veszélyekkel jár. Ezek közé tartozhatnak az altatásból adódó komplikációk, például allergiás reakciók vagy légzési problémák. A műtét során pedig fennállhatnak általános sebészeti kockázatok, például vérzés, fertőzés vagy a műtéti területen történő szövetkárosodás.

Az eljárások specifikus kockázatai közé tartoznak az olyan műtét utáni szövődmények, mint például az emésztési zavarok vagy a tápanyaghiányok kialakulása.

Az extrém túlsúlyból származó jelentős fogyás gyakran vezet bőrmegereszkedéshez és bőrfelesleg kialakulásához, különösen a hason, de a melleken, karokon és a combokon is tapasztalható lehet. Dr. Lóderer Zoltán, plasztikai sebészünk és főorvosunk rutinosan végzi el az ezzel kapcsolatos plasztikai műtétet kérésre, hogy ezen változásokat korrigálja.

Fontos: minden műtét során fennáll a vérrögképződés kockázata, ami különösen túlsúlyos személyek esetében fokozottan jelentkezhet. A vérrögképződés megelőzése érdekében a műtét előtt és után kompressziós harisnyát kell viselni. A műtét után a testsúlyhoz igazított véralvadásgátló injekció szükséges a kezelőorvos által meghatározott ideig. Ezek a lépések segítik a vérrögképződés kockázatának minimalizálását és a felépülés biztonságosságát.

Minden egyes személy egyedi, és az eljárások kockázatai egyénenként változhatnak. Az alapos orvosi előkészítés és a műtétet végző csapat tapasztalata és gondoskodása azonban jelentősen csökkentheti ezeket a kockázatokat. Mindig egyeztessünk orvossal, mielőtt döntést hozunk.

Gyomor bypass műtét utáni étkezés: a legfontosabb tudnivalók

A gyomor bypass műtét utáni étkezés magas fokú tudatosságot és önfegyelmet követel meg. Sőt, éhségérzet, nyelési nehézségek is jelentkezhetnek, ami további kihívások elé állítja a pácienst az étkezési szokások megváltoztatása során. Érdemes ezért lépésről lépésre tisztában lenni azzal, hogy mit lehet és mit nem lehet enni a beavatkozást követő hetekben, hónapokban.

Gyorstalpaló a gyomor bypass műtétről

A gyomor bypass műtét kiemelkedő előnye, hogy nemcsak a túlsúly leadásában segít, hanem számos potenciális szövődményt is megelőz. Az elhízás gyakran összefügg bizonyos betegségekkel, mint például a 2-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás. Az efféle betegségek kockázata jelentősen csökkenhet a súlycsökkentéssel. A műtét továbbá hozzájárulhat a szív- és érrendszeri problémák, alvászavarok, köszvény, a meddőség és az ízületi betegségek megelőzéséhez vagy kezeléséhez is, részben mivel enyhíti a túlsúly okozta terhelést a testen, részben pedig, mert további hormonalis, anyagcsere és egyéb változásokat eredményez, amely a fenti említett betegségek kezelése szempontjából kifejezetten kedvező hatású.

Annak érdekében, hogy a műtét során és azt követően is a lehető legjobb eredményeket érjük el, rendszeres kontrollvizsgálatokra van szükség. Ezek ugyanis segítséget nyújtanak az esetleges panaszok, aggodalmak kezelésében, valamint figyelemmel kísérik a fogyás ütemét, és lehetővé teszik a további stratégia megtervezését.

Fontos azonban tudatosítani a beavatkozás lehetséges kockázatait is. Ritka esetekben szövődmények alakulhatnak ki, mint például a gyomor vagy a környező szervek sérülése. Hashártyagyulladás is előfordulhat a műtét során, ami további beavatkozást tehet szükségessé.

Gyomor bypass műtét utáni étkezés

A gyomor bypass műtét után tehát különösen fontos odafigyelni az étkezésre. Kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amelyet kis adagokban kell fogyasztani. A kalóriák, zsírok és cukrok mennyiségét is szigorúan szabályozni kell, és érdemes naplót vezetni az elfogyasztott ételekről és tápanyagokról. Lassan kell enni, alaposan megrágni az ételt, és kerülni a rizst, kenyeret, nyers zöldségeket és gyümölcsöket, valamint a rágós húsokat. Fontos továbbá, hogy ne használjunk szívószálat, ne igyunk szénsavas üdítőket és ne rágcsáljunk jeget, hogy elkerüljük a későbbi panaszokat.

Miért csökken az éhségérzet, és mire kell figyelni emiatt?

Az éhségérzet csökkenése a gyomor bypass és más gyomorműtétek után gyakori kérdés, és számos tényező befolyásolja ezt a folyamatot. Az éhségérzet sokszor attól függ, hogy hol helyezkednek el az érzékelő sejtek a gyomorban. Ha ezeknek a sejteknek a nagyobb része az eltávolított területen található, akkor jelentősen csökken az éhség érzete, míg ha a megmaradó részen helyezkednek el, akkor kevésbé érezhető ez a változás.

Fontos kiemelni, hogy az éhség gyakran nemcsak fizikai, hanem lelki és idegrendszeri okokból is jelentkezhet. Gyakran nem az üres gyomor miatt jelentkezik az étel iránti vágy. Ezért fontos felkészülni fejben és lélekben is arra, hogy a műtét és az azt követő életmódváltás nem csak fizikai, hanem mentális és érzelmi kihívásokkal is járhat.

Az étkezési szokások megváltoztatása

A gyomor bypass műtét utáni étkezési szokások megváltoztatása komoly odafigyelést és tudatos tervezést igényel. Általánosságban elmondható, hogy a műtétet követően fontos a részletes étrendi útmutatók betartása és a személyre szabott tanácsok követése. A finomított szénhidrátok kerülése kiemelten fontos, és ez vonatkozik a szilárd ételekre, a részben folyékony állagú ételekre, valamint a cukros folyadékokra is.

A megfelelő fehérjebevitelre különösen figyelni kell a műtét utáni időszakban. Gyakran előfordul, hogy a páciensek nem tudnak elegendő mennyiségű fehérjét bevinni a szervezetükbe, ezért por formájában beszerezhető fehérjekoncentrátumok javasoltak. A fehérjebevitel mennyiségét az egyén igényeihez igazítják, és általában a kontroll vizsgálatok során egyeztetik minden pácienssel.

Fontos megjegyezni, hogy mindenki egyedi és különböző módon reagálhat az étrendi változásokra és az ízlés megváltozására. Ezért a személyes tapasztalatok alapján mindenkinek egyénileg szükséges kialakítani étrendjét.

Nyelési nehézségek kezelése

A gyomorműtét utáni nyelési nehézségek hátterében több tényező is állhat. Az első és leggyakoribb ok az ödéma és a vizenyő, amelyek a műtét után kialakulhatnak a szövetekben. Ennek következtében a tápcsatorna szakasza, ahol a beavatkozás történt, szűkebb lehet, mint az eredeti méretének megfelelő lenne, vagy szűkebb, mint amilyen méretűre a műtét során beállították. Ez idővel általában enyhül, és a nyelési nehézségek néhány nap vagy hét alatt javulhatnak, majd idővel megszűnhetnek.

Előfordulhat hasonló tapasztalat a gyomorszűkítő (sleeve) műtét során is, amikor az eltávolított gyomorrészben olyan idegek is találhatók, amelyek fontos szerepet játszanak a gyomor működésében és kiürülésében. A beavatkozás hatására megváltozhat a maradék, cső alakú gyomor izomzatának működése, ami gyomorürülési nehézségeket okozhat. Ezek a problémák általában lassan, akár hónapok alatt oldódnak meg.

Minden típusú fogyasztó műtétre jellemző tehát, hogy az étkezés módját meg kell változtatni, és időt kell szánni az étkezésre. Fontos, hogy a falatot alaposan megrágjuk, szinte pépesítsük, mielőtt lenyelnénk, és lehetőleg különválasszuk a szilárd ételek és a folyadékok fogyasztását. Ez segíthet az étkezési folyamat megkönnyítésében és az esetleges nyelési nehézségek enyhítésében.

Gyomor bypass műtét utáni étkezés rövid távon

Az első héten a betegeknek naponta 5-szöri étkezést javasolnak. A táplálék lehet tej, tejeskávé, kefir, kétszersült, pirított zsemle, gyümölcslevek, almapüré, kompótok, könnyű levesek, borjúvelő, borjúmirigy, csirke, borjúbecsinált, vagdalthús, valamint burgonyapüré is.

A második héttől: reggelire tej vagy sodó, köménymag leves, zsemle pirítva; tízóraira méz, vaj, pirított zsemle vagy kétszersült; ebédre leves (nem zsíros), borjúsült, burgonya vagy zöldségpüré, csirkesült, felfújtak, kompót; uzsonnára tej, tejeskávé, kétszersült, méz, gyümölcsíz; vacsorára vagdalthús, burgonya, zöldségpüré, kompótok.

Gyomor bypass műtét utáni étkezés közép- és hosszú távon

A harmadik héten tovább bővíthető az étrend, mint például lágytojás, nem zsíros sonka, és könnyű sajtok hozzáadásával. Negyedik héttől, ha diétahiba nem történt, kiegészíthetjük az étrendet passzírozott főzelékkel, nem rágós marhahússal, hallal és cukrászsüteménnyel.

Az ötödik héttől kezdve lassan, fokozatosan rá lehet térni a vegyes étrendre, azonban továbbra is fontos, hogy a táplálék ne legyen túl zsíros vagy erősen fűszerezett. Alkoholtartalmú italok fogyasztása nem javasolt, mert magas a kalóriatartalma, ezzel pedig hátráltatja a fogyást, és óvakodni kell a tömeges főzelékektől. Az ételeket jól meg kell rágni, és törekedni az étkezésektől független, de bőséges folyadékbevitelre.

Gyomor bypass műtét utáni étkezés - konzultáljon szakorvossal!

Az előkészületek során és a műtétet követően orvosi csapatunk minden lépésben támogatja Önt. Személyre szabott táplálkozási tervvel segítjük az étkezési szokások átalakítását és a fogyás elérését. Fontos hangsúlyozni, hogy a fogyás után gyakran szükség lehet további plasztikai sebészeti beavatkozásokra is, hogy az esetlegesen megereszkedett bőrt korrigálni lehessen. Természetesen munkacsoportunk ezeket a beavatkozásokat is nagy gyakorlattal végzi a páciensek igényeihez alkalmazkodva.

Vegye fel velünk a kapcsolatot, és tegyen egy nagy lépést a változás felé – garantáljuk, mi nem engedjük el a kezét a műtét után sem!

Hogyan változtassam meg az étkezési szokásaimat?

Ebben igyekszünk mi is segítséget nyújtani. Kórházunkban a műtétet követően mindenki kézhez kap egy részletes, dietetikus kolléga által összeállított étrendi összefoglalót, amely alapján a műtétet követő hetek, hónapok megfelelő táplálkozása összeállítható. Természetesen igény szerint személyes konzultációra is lehetőség van dietetikus nővérkével. Természetesen nagy különbségek vannak páciens és páciens között, az idő előrehaladtával ezért mindenkinek saját magára szabottan kell megtapasztalnia, hogy milyen ételeket épít be az étrendjébe.

Sok páciensünk számol be a műtétet követően az ízlés megváltozásáról, ami természetesen befolyásolja majd az étrend összeállítását. Ami általánosságban megemlíthető, hogy a műtétet követően a finomított szénhidrátokat kerülni kell! Igaz ez a megállapítás a szilárd ételekre, a különböző kanalazható, részben folyékony állagú „finomságokra”, de még inkább a cukrot tartalmazó folyadékokra.

Ha már az étrendről van szó, különösen gyomor bypass műtétet követően nagy jelentőségű a megfelelő fehérje bevitel. A műtét követő időszakban különösen igaz, hogy a kedves páciens nem tud annyi fehérjét bejuttatni szervezetébe, amennyi ideális volna. Emiatt javasoljuk a por formájában beszerezhető fehérje koncentrátumokat. A mennyiség egyénre szabott kell, hogy legyen, amit a kórházból való haza bocsájtás előtt egyeztetünk is mindenkivel.

Minden fogyasztó műtét után lecsökken az éhségérzet?

Gyakori kérdés ez a konzultációk során. A válasz, hogy lecsökkenhet, hogy kinél milyen mértékben, ezt előre nem lehet megmondani. A gyomor szűkítő (sleeve) műtétnél azon múlik, hogy genetikailag meghatározott módon hol helyezkednek el azok az érzékelő sejtek a gyomor nyelőcsőhöz közeli részén, amelyek az éhség érzetért felelősek. Ha nagyobb részük azon a területen, amely eltávolításra kerül a műtét során, akkor jelentősebb, ha a helyén maradó gyomor területén, akkor kisebb mértékben csökken az éhség érzet. A gyomor bypass és mini bypass műtétek után a sleeve-hez képest talán kevésbé csökken az éhség érzet, de mindegyik említett műtétre igaz, hogy az éhség nagyon gyorsan megszűnik a megkezdett táplálkozást követően, különösen a műtétet követő hónapokban. Később, ahogy a szervezetünk és az étkezési szokások alkalmazkodnak az új helyzethez ez változhat.

Amit sokszor hangsúlyozunk a konzultációk során, hogy nem szabad elfelejteni, hogy az éhség gyakran nem a „gyomrunkból jön”, hanem egy kívánt, kedvelt falat, étel utáni vágy okozza az éhséget, tehát az érzés sokaknál inkább lelki, idegrendszeri eredetű. Erre fejben és lélekben egyaránt fel kell készülni, amikor a műtét és ezzel együtt egy életmód változtatás mellett döntünk

A műtét után nehezen megy a nyelés. Ez természetes?

A műtét hatására a szövetek ödémásak, vizenyősek. Emiatt az a tápcsatorna szakasz, amelyen a műtét történt szűkebb, mint amire a műtét során méreteztük. Részben ez okozza az említett jelenséget, ami napok esetleg egy bő hét alatt meg is szokott szűnni.

A gyomor szűkítő (sleeve) műtét során a gyomor egy részét eltávolítjuk a hasüregből. Az eltávolított terület részben ideg ágakat is (n. vagus ágai) tartalmaz, amely fontos szerepet játszik a gyomor működésében, ürülésében. A beavatkozás hatására megváltozhat a maradék, cső alakú gyomor izomzatának működése, emiatt előfordulhat gyomor ürülési nehezítettség. Amennyiben ez az állapot kialakul számítani kell rá, hogy csak lassan, hónapok alatt oldódik meg. Gyógyszerrel valamelyest javítható, de teljesen meg nem szűntethető.

Mindegyik típusú fogyasztó műtétre igaz, hogy meg kell adni az étkezés módját, időt kell fordítani az étkezésre. Nagyon megrágni, szinte pépesíteni a falatot lenyelés előtt és lehetőség szerint külön választani a szilárd étel és a folyadék bevitelét.