Súlyos fokú, állandó gyógyszeres kezelés igénylő refluxbetegség esetén a műtét előtt gyomortükrözés indokolt a refluxbetegségből adódó szövődmények kizárására. Ha a nyelőcsőben savas-epés felmaródásra (azaz refluxra) utaló jel a gyógyszeres kezelés mellett nincs, de rekeszsérv igazolódik, mind a sleeve-gastrectomia, mind a bypass műtét elvégezhető, de a beavatkozás része a rekeszsérv sebészi megoldása. Ha a kivizsgálás intenzív savas visszaáramlás jeleit észleli a nyelőcsőben, a gyomor bypass a választandó megoldás. Ha Önnek extrém túlsúlya van (BMI>60), a fokozott műtéti kockázat miatt a szakmai irányelvek minden esetben sleeve gastrectomiat írnak elő. Ettől sem kell elkeseredni, mert önmagában a túlsúly is refluxot kiváltó ok, azaz sleeve-gastrectomia után is a testsúlycsökkenés miatt csökkenni fognak a panaszai. Ha mégsem, akkor a sleeve-gastrectomia után 1 évvel – már a komoly fogyást követően – második lépésben kell gyomor bypass műtétet csinálnunk.